前言

医学、情报和国家安全的交集可以追溯到第二次世界大战初期。20世纪30年代末，由于欧洲和日本极权主义的兴起，美国联邦调查局(FBI)和国务院、战争部、海军的情报部门加强了对外国军事和政治发展的情报收集。1940年9月，陆军部希望有一个全面的军事情报计划，指示陆军各技术部门的负责人建立自己的情报部门。这些“技术情报”部门在他们的部门和陆军部的军事情报部门之间充当了外国技术信息的交换所。

在战争的威胁下，陆军军医总局预防医学分部的医务官员受命撰写有关被占领土的公共卫生的文章，以纳入关于军事政府的陆军战地手册。这些军官还对纽芬兰、中南美洲和西印度群岛的拟议军事基地进行了卫生调查，这些基地被认为对西半球的防御至关重要。1941年6月，美国陆军军医总局成立了一个独立的“医学情报分部”。

和大多数军队一样，1941年12月，医学情报师对战争毫无准备。但在接下来的三年里，医学情报分析人员为120多个用于计划盟军军事行动的联合陆军-海军情报研究(JANIS)贡献了“健康和卫生”章节。

最初，“医学情报”是通过一系列名为“tb - med”的技术公报向战地指挥官和军医传播的。典型的结核病医学详细介绍了特定国家的公共卫生和环境卫生、地方医疗设施、医疗从业人员和社会服务。每一种结核病-医学包括一份广泛的疾病清单，其中包括对军事有重要意义的疾病，可能影响少数部队的其他严重疾病，以及在当地人口中造成高发病率和死亡率的疾病。报告最后就旨在减轻疾病对军事行动影响的公共卫生措施提出了建议。第二次世界大战是美国历史上战斗伤亡人数超过疾病和非战斗伤亡人数的第一次战争。

随着战争的进行，医学情报活动的范围不断扩大。检查缴获的敌方医疗设备和药品，以改善盟军医疗保健。敌军医务人员因其部队内部的医疗问题而受到盘问。特别向战略事务处(OSS)派遣的医务干事进行了简要介绍，其任务是收集关于德国生物战计划和能力以及被占领土内医疗状况的情报。虽然绘制在军事地图上的线可能分隔了战斗人员，但没有什么能阻止致命的战时疾病的传播，比如由虱子传播的斑疹伤寒。

医学情报项目在战争结束时作为复员的一部分迅速消失，但仍然是陆军军医总局的职能。1947年，新生的中央情报局开始编写医学情报报告，重点关注共产主义阵营的医疗能力和研究趋势。在朝鲜战争期间，美国情报部门重组了科学和技术情报活动，以明确责任线，避免不必要的重复。1952年8月14日，中央情报总监DCID-3/4号指令将科学和医学情报项目划分为军事和民用领域。

美国陆军医疗情报和信息机构(USAMIIA)承担了军事医疗情报计划的重量。1963年，包括医疗情报在内的国防部情报职能被并入国防情报局(DIA)。然而，国防情报局在1972年解散了其医疗情报部门，这是越南战争后军队缩减的一部分。陆军军医长恢复了军事医疗情报的主要责任。

美国国会在1981年短暂地取消了对该机构的所有资助，以回应外界对usmiia侧重于“信息收集”而非“情报分析”的批评。国防情报局的管理人员向国会提出申诉，并达成妥协，重新建立医疗情报部门，作为三军(陆军、海军、空军)的情报活动。1982年，usmiia更名为“武装部队医疗情报中心”(AFMIC)，由陆军军医长和情报副参谋长执行指导。1992年1月，国会批准将AFMIC永久移交给DIA。AFMIC准备了关于外国军事和民用医疗系统、传染病和环境健康风险以及生物医学研究的情报评估和预测。这些信息让军事规划者和国家安全决策者了解到健康风险和外国医疗保健能力，然后才将美军部署到海外。

20世纪90年代，美国高层领导人对全球传染病的担忧与日俱增。耐药微生物的急剧增加、抗生素开发滞后、环境恶化、发展中地区医疗基础设施不足以及国际旅行的便利，促进了传染病的传播。

2001年9月11日的恐怖袭击和一个月后的炭疽热袭击加剧了人们对传染性疾病可能被武器化的担忧。这些事件重申了医学情报在保护国家健康方面的作用，它不仅可以识别潜在的人为生物威胁，还可以提供来自进口食品、牲畜、移民和返国美军的自然发生的外来疾病的早期预警

9·11事件导致美国情报界发生了翻天覆地的变化，包括设立了国家情报总监。在袭击发生的几天内，国土安全部成立了，以协调一项全面的战略，保护国家免受各种威胁，并对袭击和自然灾害作出有效反应。2006年，AFMIC通过提供生物恐怖主义、生物战争、反恐和反扩散领域的情报评估，扩大了对国土安全的支持。

2008年7月2日，武装部队医疗情报中心被指定为“国家医学情报中心”(NCMI)，以反映该组织更广泛的受众，包括白宫、国务院、国土安全部、其他国内客户和外国合作伙伴。目前，NCMI作为国防部生产医学情报的主要活动，负责协调和准备“国防部和其他政府和国际组织关于外国健康威胁和其他医疗问题的综合、全来源的情报，以保护美国在全球的利益。”

关于医学情报作用的教学

历史上，作战人员和国家安全决策者在战争的战略、操作和战术层面使用了完整的医学情报。在战略层面，医学情报的目标是查明可能对国家安全构成威胁的外国军事和民用生物医学研究和开发的广泛趋势，例如可用于合法医疗目的或生物恐怖主义的生命科学技术。虽然医学情报分析的重点是传统的民族国家对手，如中国、朝鲜、俄罗斯和伊朗，但有能力的非国家和次国家行为体，如真主党，在发展中地区的公共卫生方面发挥着关键作用。跨国恐怖主义对美国国家安全构成持续威胁。特别是，必须正确理解恐怖分子使用所谓放射性“脏弹”等低技术武器所造成的医学威胁。

在行动和战术层面，医学情报的目标是查明传染病、环境危害、生物战剂、食品和动物传播疾病对部署人员的威胁。军事人员和援助人员在海外服务的地区，他们通常对疟疾或登革热等地方性疾病几乎没有天然免疫力，如果有的话。稳定运作需要高度的文化和社会互动，如长时间共享食物、住宿和娱乐设施，这增加了疾病的暴露。此类行动经常发生在公共卫生基础设施严重退化、卫生条件差和普遍内乱的地区;增加传染病爆发可能性的因素。可以在早期阶段采取医疗对策，以保护友军和非战斗人员的健康。

通过确定和鉴定选定的高毒性生物制剂和毒素以及能够处理和改造这些制剂的外国设施和人员，医学情报分析有助于确保这些潜在的生物战剂不会被意外释放或转移到无证设施或敌对的非国家行为者。对外国医疗能力的分析可以让军事规划者了解东道国的支援水平，以及建设医疗设施的最佳地点。仔细的分析可以识别对手医疗供应链中的关键漏洞，敌军作战效率低下的重要医疗原因，以及战备状态的降低。

研究医学情报的一种方法是检查国家医学情报中心目前各主要组织部门的作用。

NCMI有四个主要部门:传染病、环境卫生、全球卫生系统和医学科学与技术。其大约150名工作人员(包括来自其他联邦机构，如国家安全局和国家地理空间情报局的现场分析师)在生物医学、公共卫生和工程相关领域具有丰富的专业知识。

NCMI的“传染病司”预测、跟踪和分析具有高流行潜力的传染病的发生，如2009年H1N1流感大流行、高致病性H5N1禽流感和世界各国的地方性传染病。关于地方病的基线数据有助于确定自然发生的病原体的出现，并将它们与生物恐怖主义区分开来。传染病风险评估利用"一种独特的方法，根据其行动影响估计疾病风险，包括在缺乏适当对策的情况下对部署可能损失的天数进行现实预测"。

NCMI在战略生物监测方面与疾病控制和预防中心(CDC)合作，由于一些外国政府没有向媒体或国际卫生部门报告准确的公共卫生数据，NCMI获得多个机密情报来源的渠道具有重要意义组织。2009年4月NCMI的一项情报评估在世界卫生组织(WHO)和美国疾病控制与预防中心(CDC)正式宣布H1N1流感大流行两个月前就预测了H1N1流感大流行的可能性。据一位分析人士说，这一评估“在世界卫生组织宣布其大流行评级之前，就为美国当局带来了宝贵的规划时间和‘思考空间’。”国家安全政策制定者担心气候变化对发展中国家传染性疾病发病率的影响。气温升高可导致虫媒传染病在易感人群中传播。贫困地区的公共卫生基础设施往往不足以及早发现疾病爆发。在这样一个地区，一场严重的疾病爆发可能会迅速使当地政府不堪重负，并导致跨越国际边界的大规模移民造成不稳定。

NCMI的“环境卫生司”评估行动地区的空气、水、土壤和食品污染对军事卫生准备的环境风险。该司分析工业化学品设施的危险，对外国环境健康趋势进行长期预测，并编制"预测危险地区模型"，详细说明有毒化学品或放射性材料大规模释放的可能影响。在救灾行动中，该部门为救援人员准备了对新出现的环境威胁的现场评估，如颗粒物、石棉或火山灰。NCMI研究了伊拉克简易爆炸装置中氯气的威胁，以及朝鲜核试验对军事人员的潜在辐射暴露危害。

NCMI的“全球卫生系统司”对世界各国的医疗能力进行评估。它维护国防部关于外国军事和民用医疗基础设施的数据库，包括所有医疗设施、实验室、血库和制药厂。这些信息被用于建议适当的医疗设施，以便在紧急情况下为部署在海外的美国人员提供治疗，或帮助军事计划人员避免对医疗地点造成附带损害。“医疗能力评估”有助于确定外国军队的战备情况，东道国支持部署的美国军队的能力，以及可能用于灾难或人道主义救援行动的现有医疗基础设施。这种类型的医疗情报具有“战略预警”的含义，因为它考虑的是战斗行动的关键后勤准备。准备战争的外国军队需要调动他们的医疗支持系统，这可能提供一个即将到来的进攻行动的具体警告。

NCMI的“医学科学和技术部门”审查外国民用和军用生物医学研究和发展，包括人类性能改进、疫苗、药物，以及来自生物工程致病微生物、自然发生的新出现的传染病和耐药病原体的新威胁。识别国外武器系统构成的医疗威胁有助于制定适当的对策。对国外针对核、化学和生物制剂的医疗对策的研究可以提供关于敌方意图的信息。如果外国军队开始为其士兵接种一种特定的传染剂，这可能表明他们正在发展一种生物战能力，计划对一个已经拥有这种能力的国家发动袭击，或者仅仅是为了解决一个合法的公共卫生问题。对基线能力和生物医学研发趋势的评估可能有助于区分这些备选方案。

结论

国家医学情报中心“为在美国国内外的美国人员提供重大传染病和环境健康风险的及时预警和预测;国外生命科学技术发展现状分析及发展对策分析卫生趋势、外交卫生外交、军事和民用卫生系统能力、生物安全和生物安全政策。”正如2003年爆发的严重急性呼吸系统综合症、2009年的流感大流行以及耐多药结核病的蔓延所表明的那样，传染病不受国际边界的限制。如果不加以控制，疫情可能在全球迅速蔓延，对经济和社会稳定造成重大不利影响。NCMI以其独特的使命，进行生物医学和环境相关评估，这对军事力量和本土健康保护至关重要。

教授医学情报的教师可能会要求学生考虑各种公共卫生、环境和社会因素可能会如何影响军事行动、灾难救援或更广泛的国家安全利益。

教师阅读

不幸的是，关于医学情报的作用和使命的文献很少。对这一课题的研究应该从美国陆军医学部的官方二战期间医学情报史开始，这本书是由该部门战时负责人盖洛德·安德森博士撰写的。(盖洛德·安德森，《医学情报》，《美国陆军医学部第五章，第二次世界大战中的预防医学》，第九卷，特殊领域，陆军军医办公室，华盛顿特区，1969年)虽然密集，这一章提供了一个特殊的概述概念的起源和早期发展的美国医疗情报计划，以回应第一次真正的全球冲突的战时需求。

要了解第二次世界大战期间医学情报活动的基本情况，请参见卡洛·亨策。"第二次世界大战中一名医疗情报官员的回忆"《纽约医学会公报》第49期。11(1973年11月):960-973，或雅尔科，索尔。《医学智能的历史视角》，纽约医学院公报，第67期。5(1991年9月- 10月):501-506。

关于战后美国医疗情报组织的讨论，以及冷战期间医疗情报在战略、行动和战术层面的作用的历史概述，读者可以参考我自己的文章:Clemente, Jonathan D.“孤儿的命运:霍利委员会与战后医学情报组织的争论情报与国家安全第20位。2(2005年6月):264-287。

中央情报局内部期刊《情报研究》的几篇解密文章讨论了对情报界的医疗和生命科学支持方面的问题。这些可以在CIA的网站https://www.cia.gov/library/center-for-the-study-of-intelligence/kent-csi上找到。

Warren F. Carey和Myles Maxfield，《疾病的情报影响》(《情报研究》，第16卷，第2期，1972年春季，第71-78页)阐述了在被剥夺地区监测公共健康状况的问题。James B. Petro，“对生命科学界的情报支持:减轻生物恐怖主义的威胁”(《情报研究》，第48卷，第3期，2004年，第57-68页)。前AFMIC健康分析师丹尼斯·考夫曼(Denis Kaufman)从20世纪90年代末的角度撰写了一篇关于医疗情报的角色和使命的深刻分析:Kaufman, Denis C. 2001。医学情报:剧院参与工具，A360983。卡莱尔兵营，PA:美国陆军战争学院。2001年2月21日，http://www.dtic.mil/dtic/tr/fulltext/u2/a389063.pdf, 2013年8月6日访问。

． 关于g . loba疾病对国家安全影响的广泛观点见:约翰逊，Loch K. 2002。炸弹、虫子、毒品和暴徒:情报和美国对安全的追求。纽约，伦敦:纽约大学出版社。关于1982年“黄雨”争议中医学情报的作用的讨论——前苏联在老挝和阿富汗使用tricothecene霉菌毒素作为生物武器的指控见:Barton, Rod. 2006。《武器侦探:澳大利亚顶级武器检查员的内幕》(The Weapons Detective: The Inside Story of Australia 's Top Weapons Inspector)。墨尔本:黑色。议程。Pribbenow, Merle L. 2006。《黄雨:早期大规模杀伤性武器争议的教训》，《国际情报与反情报期刊》。19(4): 737 - 745。国家情报委员会处理全球卫生问题的若干评估可在国家情报主任办公室(ODNI)网站http://www.dni.gov/index上找到。php/about/organization/national-intelligence-council-nic-publications，包括:

•2030年全球趋势:另类世界

•2008年:全球卫生的战略意义

•2003年:SARS:下降但仍有威胁

•2002年:下一波艾滋病毒/艾滋病:尼日利亚、埃塞俄比亚、俄罗斯、印度和中国

•2000年:全球传染病的威胁及其对美国的影响如2009年5月1日的《世界范围:新的2009年h1n1流感病毒对美国军队构成潜在威胁》等最新的非机密NCMI评估报告，可在www.globalsecurity.org上找到。

2010年1月14日“海地:环境健康风险”的非机密NCMI环境健康风险评估的一个例子，可在http://www.med.navy.mil/sites/nmcp/Clinics/nepmu2/Documents/ DIA%20Haiti_Environmental%20Health%20Risk.pdf上找到。

afmic时代的伊朗和前苏联医疗能力研究的例子可以在美国情报机构组织、运营和管理机构1947-1989年的数字国家安全档案收藏中找到。http://nsarchive。chadwyck.com。DNSA是一个付费的电子数据库，可通过许多学术图书馆使用。

作者简介：乔纳森·d·克莱门特(Jonathan D. Clemente)博士是北卡罗来纳州夏洛特市的一名医生。他担任卡罗莱纳医疗中心放射科副主任，并在北卡罗来纳大学教堂山医学院担任教员。他正在为美国情报机构撰写关于医疗和心理支持的学术史，以及美国医学情报项目从二战到现在的历史。

原文pdf及百分点机器翻译文档已上传小编知识星球

长按识别下面的二维码可加入星球下载

里面已有近千篇资料可供下载

越早加入越便宜哦